Quand commencent les mouvements fœtaux pendant la grossesse et comment les reconnaître ? Quand commence-t-il les mouvements du fœtus et combien de fois par jour bouge-t-il ?

Comment un enfant doit-il bouger normalement et qu'est-ce qui peut être considéré comme pathologique ? Cette question est très importante. Chaque future maman doit comprendre à quel point il est important de surveiller la nature des mouvements de son bébé. Après tout, c'est le principal indicateur de son bien-être.

Alors, à quelle fréquence le bébé doit-il bouger au cours d’une semaine de grossesse donnée ? Il n'y a pas de règles spécifiques pendant des semaines. Cependant, il est absolument certain qu'au milieu du deuxième trimestre de la grossesse, au moment où la future maman commence tout juste à sentir son bébé, ses mouvements peuvent être irréguliers. Plus précisément, ils sont réguliers, mais tout n'est pas ressenti par la mère. Il n'existe qu'un seul indicateur relatif lorsqu'un enfant bouge normalement entre 20 et 25 semaines - tous les jours. Sur une période plus longue, une femme devrait ressentir au moins 10 séries de mouvements de bébé par jour. Autrement dit, si l'enfant a bougé plusieurs fois en 5 à 10 minutes, cela doit être considéré comme une seule série. Bien sûr, vous ne devez pas calculer de manière maniaque combien l'enfant doit bouger et le comparer avec votre propre situation, mais une forte diminution du nombre de mouvements fœtaux nécessite certaines actions.

Ainsi, si le bébé est calme, la femme devra peut-être le réveiller. Pour cela, un peu d'activité physique suffit, par exemple descendre et monter les escaliers. Vous pouvez caresser votre ventre avec un petit effort - les enfants y réagissent généralement rapidement. Ou prenez une collation - il a été prouvé qu'après que la future mère ait mangé, son enfant commence à se comporter plus activement. Tout cela doit être fait sans tarder.

Si malgré tous les efforts, l’enfant ne commence toujours pas à bouger, consultez un médecin, et en urgence. La première et la plus simple chose qu'un médecin puisse faire est d'écouter les battements de cœur de l'enfant à l'aide d'un stéthoscope obstétrical, de déterminer sa fréquence approximative et de tirer des conclusions sur une éventuelle hypoxie - un manque d'oxygène, à la suite de quoi l'enfant devient moins actif. De plus, si nécessaire, la femme est envoyée pour une échographie avec examen du flux sanguin fœtal ou pour un CTG. Et si l’hypoxie est effectivement confirmée, les médecins agissent en fonction de sa gravité. En cas d'hypoxie aiguë, une césarienne d'urgence est réalisée. Pour les maladies chroniques, divers médicaments peuvent être prescrits pour améliorer la circulation sanguine. Certes, ils ne sont pas très efficaces.

Combien de fois un enfant doit-il bouger le plus possible ? Personne ne connaît le nombre exact. Tout dépend de la durée de la grossesse et de la position du bébé dans l'utérus. En fin de grossesse, il y a moins de mouvements, car il est plus difficile pour le bébé de bouger dans l'utérus. Mais les mouvements deviennent beaucoup plus perceptibles. Vous remarquerez peut-être même un renflement dans certaines parties de l'abdomen pendant ces séances, et la mère peut ressentir de la douleur si le bébé pose son pied sur sa côte. Heureusement, il n’est pas difficile de mettre votre bébé dans une position plus confortable, il suffit de bouger un peu. Les mouvements peuvent devenir plus fréquents lorsque la femme est allongée sur le dos, car dans ce cas la veine cave inférieure est comprimée et l'enfant manque d'oxygène. De plus, l'enfant devient plus actif lorsque la mère est dans une position inconfortable, par exemple assise avec le dos cambré comme une roue.

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  • L'activité motrice chez le fœtus apparaît assez tôt ( à 7-8 semaines de grossesse).
  • De 10 à 11 semaines les mouvements deviennent plus conscients, l'enfant développe un réflexe de déglutition. À l'heure actuelle, le fœtus est encore de très petite taille et ne touche pratiquement pas les parois de l'utérus pendant le mouvement, de sorte qu'une femme ne peut pas ressentir de mouvement à un tel moment.
  • Plus proche le fœtus développe une réaction motrice aux stimuli externes (son fort, lumière vive).
  • À 18-19 semaines l'enfant commence des mouvements conscients avec ses mains : toucher son visage, toucher le cordon ombilical, serrer et desserrer ses doigts.

Premiers mouvements fœtaux

On pense qu'une femme commence à ressentir les premiers mouvements de l'enfant dès sa première grossesse. , pendant la deuxième grossesse et les suivantes - avec. Cependant, il s’agit de statistiques moyennes ; en réalité, tout dépend de la sensibilité individuelle de chaque femme et d’autres facteurs. Par exemple, les femmes minces qui mènent une vie active commencent à ressentir les mouvements du bébé plus tôt.

en plus Ainsi, les premiers mouvements du bébé, ressentis par la mère, peuvent apparaître entre 16 et 24 semaines de grossesse.

Les premiers mouvements du fœtus sont généralement très faibles et rares. Les sensations des mouvements sont assez difficiles à décrire : certains les comparent à des « gargouillis » ; pour d'autres, elles ressemblent à de légers caresses ou à des chatouilles. Vers la 24e semaine, les mouvements deviennent plus distincts, rappelant de plus en plus des poussées, et ils peuvent être ressentis par les personnes qui les entourent en posant la main sur le ventre.

Norme d'activité motrice fœtale

Le fœtus est en mouvement constant, sauf pendant les périodes de sommeil. Ainsi, il a été calculé qu'à 20 semaines un enfant effectue jusqu'à 200 mouvements par jour, à 26-32 semaines le nombre de mouvements augmente jusqu'à 600, puis l'activité motrice commence à diminuer, ce qui est associé à une augmentation de la taille de le fœtus. Naturellement, la plupart de ces mouvements ne ressentent pas la femme.

L’activité motrice d’un enfant dépend de nombreux facteurs:

  1. Heures du jour(en règle générale, le fœtus est plus actif le soir et la nuit) ;
  2. État psychologique d'une femme. Lorsque la mère est dans un état de peur, l'enfant peut se cacher ou, au contraire, se mettre à bouger de manière très active ;
  3. Exercice physique. Les mouvements du fœtus les plus fréquents et les plus forts se produisent lorsque la mère est au repos ;
  4. Alimentation des femmes. Lorsque la mère a faim, l'enfant commence à bouger plus activement et les mouvements deviennent également plus forts et plus distincts après avoir mangé de la nourriture, en particulier des sucreries ;
  5. Sons ambiants. L'enfant réagit aux sons forts et aigus par des mouvements accrus ; dans certains cas, au contraire, il peut se calmer ;
  6. Position maternelle prolongée inconfortable(en règle générale, le fœtus y réagit par des mouvements accrus et douloureux).

information En moyenne, lorsque le bébé est éveillé, une femme peut ressentir jusqu'à 10 à 15 poussées par heure. Normalement, les mouvements peuvent être complètement absents pendant 3 à 4 heures, période pendant laquelle l'enfant dort.

Méthodes de comptage des mouvements fœtaux

Bébé qui bouge– c'est une sorte d'indicateur de son bien-être. Des mouvements trop violents, douloureux ou au contraire de rares mouvements faibles peuvent être un mauvais signe de pronostic et indiquer le développement d'une hypoxie fœtale aiguë ou chronique. Aussi, des changements dans les mouvements peuvent apparaître lorsque le volume de liquide amniotique est perturbé : avec l'oligoamnios, les mouvements deviennent plus forts et plus douloureux ; avec l'hydramnios, au contraire, l'activité motrice du fœtus devient moins perceptible.

À l'heure actuelle, il existe plusieurs méthodes pour déterminer l'activité motrice du fœtus.:

  1. Méthode Pearson;
  2. Méthode Cardiff;
  3. Méthode Sadowski.

Méthode Pearson

La méthode Pearson consiste à observer les mouvements du bébé pendant 12 heures (de 9h à 21h). A cette époque, une femme devrait limiter autant que possible son activité physique, car... cela peut réduire l’activité motrice du fœtus.

L'heure du début du comptage et chaque dixième mouvement du fœtus doivent être inscrits dans un tableau spécial, ainsi que tous les mouvements du fœtus doivent être enregistrés. Si moins d'une heure s'écoule entre le premier et le dixième mouvement, il s'agit d'un indicateur normal de mouvement fœtal. Si plus d'une heure s'écoule, la femme doit essayer de provoquer de manière indépendante une augmentation des mouvements du fœtus (monter les escaliers, s'allonger sur le dos, manger quelque chose de sucré) et continuer à compter les mouvements. Si des mouvements rares persistent tout au long de la journée, vous devez absolument consulter un médecin et subir un examen complémentaire.

Méthode Cardiff

La méthode Cardiff repose également sur un comptage des mouvements sur 12 heures, mais la femme peut choisir elle-même l'heure de début de l'étude. Le tableau enregistre l'heure de début du comptage et l'heure à laquelle le dixième mouvement s'est produit. Si le dixième mouvement fœtal s'est produit plus tôt que 12 heures plus tard, le décompte peut alors être terminé. Si un enfant ne fait pas dix mouvements dans un délai de 12 heures, une consultation obligatoire avec un médecin est nécessaire.

Méthode Sadowski

dangereux Un indicateur terrible et alarmant est une diminution de l’activité motrice ou la disparition des mouvements de l’enfant. Cela suggère que le fœtus souffre déjà d'hypoxie, c'est-à-dire d'un manque d'oxygène. Si vous remarquez que votre bébé commence à bouger moins souvent ou si vous ne ressentez pas ses mouvements pendant plus de 6 heures, vous devez immédiatement consulter un obstétricien. S'il n'est pas possible de consulter un médecin en ambulatoire, vous pouvez appeler une ambulance.

Tout d'abord, le médecin utilisera un stéthoscope obstétrical pour écouter le rythme cardiaque fœtal ; il devrait normalement être de 120 à 160 battements par minute (en moyenne 136 à 140 battements par minute). Même si lors d'une auscultation normale (écoute), la fréquence cardiaque fœtale est déterminée dans les limites normales, il est nécessaire d'effectuer une autre procédure - une étude cardiotocographique (CTG). CTG est une méthode qui permet d'évaluer le rythme cardiaque fœtal et son état fonctionnel, pour vérifier si le bébé souffre d'hypoxie (manque d'oxygène).

Au cours de l'étude, un capteur spécial est fixé avec des sangles sur la paroi abdominale antérieure du dos de l'enfant dans la projection approximative de son cœur. Ce capteur détecte la courbe du rythme cardiaque fœtal. Dans le même temps, la femme enceinte tient dans sa main un bouton spécial sur lequel elle doit appuyer lorsqu'elle sent le mouvement du fœtus.

Ceci est indiqué sur le graphique avec des marques spéciales. Normalement, en réponse à un mouvement, la fréquence cardiaque fœtale commence à augmenter en fréquence : c’est ce qu’on appelle le « réflexe moteur-cardiaque ». Ce réflexe apparaît après 30-32 semaines, donc le CTG avant cette période n'est pas suffisamment informatif.

CTG est effectué pendant 30 minutes. Si pendant ce temps aucune augmentation de la fréquence cardiaque n'est enregistrée en réponse aux mouvements, le médecin demande alors à la femme enceinte de marcher un moment ou de monter les escaliers plusieurs fois, puis effectue un autre enregistrement.

Si les complexes myocardiques n'apparaissent pas, cela indique indirectement une hypoxie fœtale (manque d'oxygène). Dans ce cas, et aussi si le bébé commence à mal bouger avant 30-32 semaines, le médecin lui prescrira. Lors de cet examen, le médecin mesure la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical et dans certains vaisseaux fœtaux. Sur la base de ces données, il est également possible de déterminer si le fœtus souffre d'hypoxie.

Développement de l'enfant dans l'utérus.

Chaque femme enceinte sait que son bébé commencera bientôt à bouger dans l'utérus. Mais à quelle fréquence un enfant doit-il bouger, quels mouvements seront normaux, quand s’attendre aux premiers tremblements, etc. ? Tout cela reste un mystère pour chaque femme, même si elle a déjà été enceinte plus d'une fois. Le fait est que chaque fœtus dans l'utérus se développe à sa manière, certains commencent à pousser plus tôt, d'autres le font presque inaperçus pour la mère. Mais, d’une manière ou d’une autre, il existe des normes de base selon lesquelles vous pouvez juger quand vous attendez à ce que votre enfant bouge en vous, sous votre cœur.

Les médecins indiquent la date approximative à laquelle le bébé commencera à bouger, à 7 semaines. À ce stade, la plupart des enfants commencent à pénétrer dans la cavité utérine, ce que ressent parfois la future mère. En principe, la « date » du début du mouvement est déterminée par le premier trimestre de la grossesse, ce n'est donc pas effrayant si vous ressentez des tremblements de l'intérieur de votre fœtus un peu avant ou après sept semaines. Le fait est qu'à la 7ème semaine de grossesse, le fœtus est encore si petit que ses tremblements peuvent bien être imperceptibles, tant pour la mère que pour les autres (surtout si la future maman ne souffre pas d'une maigreur excessive). Ensuite, l'enfant agira plus activement, apprendra à démêler la « situation à la mer » et sera capable d'y réagir, puis la femme pourra la ressentir. Il convient également de noter que la sensation de mouvement du bébé dans l'utérus dépend du fait qu'il s'agisse ou non de votre premier accouchement. Souvent, les femmes primipares commencent à ressentir des tremblements plus tard que les femmes multipares, 4 à 2 semaines plus tard.

Indicateurs moyens des coups de pied d'un enfant.

Quelles sont les données statistiques moyennes connues de la plupart des femmes enceintes concernant les mouvements du fœtus dans la cavité utérine ? L'essentiel à noter encore une fois est que tous les indicateurs sont moyens, ce qui signifie qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter, pour certains cela s'est produit plus tôt, tandis que pour d'autres ils n'ont pas senti l'enfant bouger du tout ou c'était presque imperceptible.

  1. À la 20e semaine de grossesse, une femme qui porte son premier enfant ressent pour la première fois le mouvement de son bébé, tandis qu'une femme multipare peut déjà ressentir le mouvement du fœtus à 16-18 semaines.
  2. Plus la future mère est mince, plus il lui est facile de reconnaître les coups de pied du bébé, mais les mères rondes commencent le plus souvent plus tard à ressentir le mouvement du fœtus,
  3. Les premiers mouvements de l'enfant au cours du premier trimestre n'ont pas de signification précise ; le fœtus fait des mouvements insignifiants et irréfléchis,
  4. Pour changer de position et de mouvement, c'est-à-dire Le bébé commence à bouger plus consciemment après la 10e semaine de grossesse. A ce moment, le fœtus est éloigné des parois de l'utérus,
  5. Les mouvements du bébé en relation avec les sons qui l'entourent se produisent vers la 15-16ème semaine de grossesse. C'est durant ces semaines que le bébé commence à reconnaître et à répondre à la voix de sa mère,
  6. La pleine conscience intervient à la 18ème semaine de grossesse, à ce moment la sensation de chocs dans l'utérus est la plus vive par rapport aux semaines de grossesse précédentes,
  7. Les mouvements du fœtus les plus brillants et les plus fréquents se produisent entre 24 et 30 semaines de grossesse et atteignent parfois 500 mouvements par jour,
  8. Plus près de l'accouchement, après 32 semaines de grossesse, le fœtus commence à moins bouger en raison d'un espace insuffisant dans l'utérus, mais les tremblements se font très fortement sentir, car À mesure que le bébé grandit, sa force augmente également.

En règle générale, les femmes ressentent les premiers mouvements distincts du fœtus à l'approche de la seconde moitié de la grossesse, et les femmes multipares les ressentent plus tôt que les mères qui attendent leur premier enfant. Cela est dû au fait que les femmes qui ont accouché savent déjà quelles sont ces sensations, et les femmes qui sont enceintes pour la première fois peuvent dans un premier temps confondre les mouvements fœtaux, alors qu'ils ne sont pas encore assez intenses, avec un péristaltisme intestinal, une formation de gaz dans le contractions abdominales ou musculaires. De plus, chez les femmes enceintes multiples, la paroi abdominale antérieure est plus étirée et plus sensible. Les femmes potelées ressentent les mouvements fœtaux un peu plus tard que les femmes minces.

Ainsi, lors de la première grossesse, les femmes ressentent les premiers mouvements du fœtus, généralement entre 18 et 22 semaines (généralement à 20 semaines), et les femmes multipares peuvent ressentir les mouvements du bébé à naître dès 16 semaines.

Lorsque les futures mamans commencent à ressentir les mouvements de leur bébé, elles se posent de nombreuses questions et doutes : à quelle fréquence un enfant doit-il bouger ? Est-ce qu'il bouge assez intensément ?

Il ne faut pas oublier que chaque bébé est individuel et se développe à son propre rythme, et que les normes concernant les mouvements fœtaux ont un éventail assez large.

Caractère des mouvements

Premier trimestre. La croissance la plus intense de l’enfant à naître se produit au cours du premier trimestre de la grossesse. Premièrement, un groupe de cellules se divise rapidement, grandit et devient un embryon qui s’attache à la paroi de l’utérus et commence à se développer, protégé par le liquide amniotique, les membranes et la paroi musculaire de l’utérus.

Dès 7 à 8 semaines, une échographie peut enregistrer le mouvement des membres de l'embryon. Cela se produit parce que son système nerveux est déjà suffisamment mature pour conduire l’influx nerveux vers les muscles. A cette époque, l'embryon se déplace de manière chaotique et ses mouvements semblent dénués de sens. Et bien sûr, il est encore trop petit, et les mouvements sont trop faibles pour être ressentis.

Deuxième trimestre. À 14-15 semaines de grossesse, le fœtus a déjà grandi et ses membres sont complètement différenciés (ils ont acquis l'apparence et la forme familières des bras et des jambes), les mouvements sont devenus intenses et actifs. Pendant cette période, le bébé flotte librement dans le liquide amniotique et s'éloigne des parois de l'utérus. Bien sûr, il est encore tout petit, donc ces répulsions sont faibles et la future maman ne les ressent pas encore.

Entre 18 et 20 semaines, le fœtus grandit et ses mouvements deviennent plus visibles. Les femmes enceintes décrivent ces premiers contacts légers comme « le battement des papillons », « la nage des poissons ».

À mesure que le fœtus grandit, les sensations deviennent plus distinctes et, en règle générale, entre 20 et 22 semaines, toutes les femmes enceintes ressentent clairement les mouvements de leur bébé.

Au cours du deuxième trimestre, les femmes enceintes peuvent ressentir des « poussées » du bébé dans différentes parties de l'abdomen, car il n'a pas encore pris une certaine position dans l'utérus et il y a encore suffisamment d'espace pour qu'il se retourne et tourne dans toutes les directions. .

Que font les enfants dans le ventre de leur mère ? Selon les observations faites lors de l'échographie, les enfants à naître ont de nombreuses activités différentes : ils boivent du liquide amniotique (l'échographie montre comment bouge la mâchoire inférieure), tournent la tête, tordent leurs jambes, peuvent serrer leurs jambes avec leurs mains, leur doigt et saisir l'ombilical. corde.

Au fur et à mesure de la grossesse, le bébé grandit et devient plus fort. Les légères poussées sont déjà remplacées par de forts « coups de pied », et lorsque le bébé se retourne à l'intérieur de l'utérus, on remarque de l'extérieur comment l'estomac change de configuration. Dans le même temps, une mère peut constater que son bébé a le hoquet. En même temps, la femme sent l'enfant frissonner à intervalles réguliers. Les mouvements de « hoquet » sont associés au fait que le fœtus avale intensément du liquide amniotique et que son diaphragme commence à se contracter activement. De tels mouvements du diaphragme sont une tentative réflexive d’expulser le fluide. C’est totalement sûr et normal. L'absence de « hoquet » est également une variante de la norme.

Troisième trimestre. Au début du troisième trimestre, le fœtus peut se retourner et tourner librement et, au bout de 30 à 32 semaines, il occupe une position permanente dans la cavité utérine. Dans la plupart des cas, il est positionné tête en bas. C'est ce qu'on appelle la présentation céphalique du fœtus. Si le bébé est positionné avec les jambes ou les fesses baissées, on parle alors de présentation du fœtus par le siège. Avec une présentation céphalique, les mouvements actifs sont ressentis dans la moitié supérieure de l'abdomen, et avec une présentation pelvienne, au contraire, ils sont ressentis dans les parties inférieures.

Au cours du troisième trimestre, une femme enceinte peut également remarquer que son bébé présente certains cycles veille-sommeil. La future maman sait déjà dans quelle position du corps le bébé est le plus à l'aise, car lorsque la maman est positionnée dans une position inconfortable pour le bébé, elle vous le fera certainement savoir avec des mouvements violents et intenses. Lorsqu'une femme enceinte est allongée sur le dos, l'utérus exerce une pression sur les vaisseaux sanguins, notamment ceux qui transportent le sang oxygéné vers l'utérus et le fœtus.

À l’approche de l’accouchement, les mouvements se font sentir principalement au niveau de la zone où se situent les membres du bébé, le plus souvent dans l’hypocondre droit (puisque dans la grande majorité des cas le fœtus est positionné tête en bas et dos à gauche). De telles secousses peuvent même causer des douleurs à la future maman. Cependant, si vous vous penchez légèrement en avant, le bébé cessera de pousser si fort. Cela peut s'expliquer par le fait que dans cette position, le flux sanguin s'améliore, plus d'oxygène atteint le fœtus et celui-ci « se calme ».

Peu avant le début du travail, la tête du bébé (ou les fesses, si le fœtus est en position de siège) est pressée contre l'entrée du bassin. De l’extérieur, on a l’impression que l’estomac a « coulé ». Les femmes enceintes constatent qu'avant l'accouchement, l'activité motrice du fœtus diminue. Cela s'explique par le fait qu'en toute fin de grossesse, le fœtus est déjà si gros qu'il n'y a pas assez d'espace pour qu'il bouge activement et qu'il semble « se calmer ». Certaines femmes enceintes, au contraire, constatent une augmentation de l'activité motrice du fœtus, puisque certains bébés, au contraire, réagissent aux restrictions mécaniques de l'activité motrice par des mouvements plus violents.

À quelle fréquence le fœtus bouge-t-il ?

La nature de l'activité motrice du fœtus est une sorte de « capteur » du déroulement de la grossesse. Par l'intensité et la fréquence des mouvements, on peut indirectement juger si la grossesse se déroule bien et comment se sent le bébé. Environ jusqu'à la 26e semaine, alors que le fœtus est encore assez petit, la future mère peut remarquer de longues périodes de temps ( jusqu'à un jour) entre les épisodes de mouvements fœtaux. Cela ne veut pas dire que le bébé ne bouge pas aussi longtemps. C'est juste qu'une femme peut ne pas remarquer certains mouvements, car le fœtus n'est pas encore assez fort et la future mère n'a pas encore assez appris pour reconnaître les mouvements de son enfant. Mais entre 26 et 28 semaines, on estime que le fœtus devrait bouger 10 fois toutes les deux à trois heures.

Les obstétriciens et les gynécologues ont élaboré un « calendrier des mouvements fœtaux » spécial. Pendant la journée, la femme compte combien de fois son bébé bouge et enregistre l'heure à laquelle chaque dixième mouvement a eu lieu. S'il semble à une femme enceinte que le bébé s'est calmé, elle doit prendre une position confortable, se détendre, manger quelque chose (on pense qu'après avoir mangé, l'activité motrice fœtale augmente) et dans les deux heures, noter combien de fois le bébé bouge pendant ce temps.

S'il y a 7 à 10 mouvements, alors il n'y a pas de quoi s'inquiéter : tout va bien pour l'enfant. Si la mère ne ressent pas les mouvements du bébé dans les 2 heures, elle doit se promener ou monter et descendre les escaliers, puis s'allonger tranquillement. En règle générale, ces événements contribuent à activer le fœtus et les mouvements reprennent. Si cela ne se produit pas, vous devez consulter un médecin dans les 2 à 3 heures suivantes. La nature des mouvements est le reflet de l’état fonctionnel du fœtus, il est donc nécessaire de les écouter. Si la future mère a remarqué que l'enfant a commencé à bouger moins ces derniers jours, elle devrait également consulter un médecin pour vérifier comment se sent le bébé.

En règle générale, au troisième trimestre de la grossesse, les femmes enceintes connaissent déjà bien la nature des mouvements de leurs enfants et peuvent remarquer tout changement dans le « comportement » de leur bébé. Pour la plupart des femmes, un signe alarmant est un mouvement violent et trop actif. Cependant, une activité physique accrue n'est pas une pathologie et est le plus souvent associée à la position inconfortable de la femme enceinte, lorsque moins d'oxygène est temporairement fourni au fœtus en raison d'une diminution du flux sanguin. On sait que lorsqu'une femme enceinte s'allonge sur le dos ou s'assoit penchée en arrière, le fœtus commence à bouger plus activement que d'habitude. Cela est dû au fait que l’utérus enceinte comprime les vaisseaux sanguins qui transportent notamment le sang vers l’utérus et le placenta. Lorsqu'ils sont comprimés, le sang circule vers le fœtus à travers le cordon ombilical dans un volume plus petit, ce qui lui fait ressentir un manque d'oxygène et commence à bouger plus activement. Si vous changez la position de votre corps, par exemple en vous asseyant penché vers l'avant ou en vous allongeant sur le côté, le flux sanguin sera rétabli et le fœtus bougera avec son activité normale.

Quand faut-il s'inquiéter ?

Un indicateur terrible et alarmant est une diminution de l’activité motrice ou la disparition des mouvements de l’enfant. Cela suggère que le fœtus souffre déjà d'hypoxie, c'est-à-dire d'un manque d'oxygène. Si vous remarquez que votre bébé commence à bouger moins souvent ou si vous ne ressentez pas ses mouvements pendant plus de 6 heures, vous devez immédiatement consulter un obstétricien. S'il n'est pas possible de consulter un médecin en ambulatoire, vous pouvez appeler une ambulance.

Tout d'abord, le médecin utilisera un stéthoscope obstétrical pour écouter le rythme cardiaque fœtal ; il devrait normalement être de 120 à 160 battements par minute (en moyenne 136 à 140 battements par minute).

Même si lors d'une auscultation normale (écoute), la fréquence cardiaque fœtale est déterminée dans les limites normales, il est nécessaire d'effectuer une autre procédure - une étude cardiotocographique (CTG). CTG est une méthode qui permet d'évaluer le rythme cardiaque fœtal et son état fonctionnel, pour vérifier si le bébé souffre d'hypoxie (manque d'oxygène).

Au cours de l'étude, un capteur spécial est fixé avec des sangles sur la paroi abdominale antérieure du dos de l'enfant dans la projection approximative de son cœur. Ce capteur détecte la courbe du rythme cardiaque fœtal. Dans le même temps, la femme enceinte tient dans sa main un bouton spécial sur lequel elle doit appuyer lorsqu'elle sent le mouvement du fœtus. Ceci est indiqué sur le graphique avec des marques spéciales. Normalement, en réponse à un mouvement, la fréquence cardiaque fœtale commence à augmenter en fréquence : c’est ce qu’on appelle le « réflexe moteur-cardiaque ». Ce réflexe apparaît après 30 à 32 semaines, donc le CTG avant cette période n'est pas suffisamment informatif.

CTG est effectué pendant 30 minutes. Si pendant ce temps aucune augmentation de la fréquence cardiaque n'est enregistrée en réponse aux mouvements, le médecin demande alors à la femme enceinte de marcher un moment ou de monter les escaliers plusieurs fois, puis effectue un autre enregistrement. Si les complexes myocardiques n'apparaissent pas, cela indique indirectement une hypoxie fœtale (manque d'oxygène). Dans ce cas, et également si le bébé commence à mal bouger avant 30 à 32 semaines, le médecin lui prescrira un test Doppler. Lors de cet examen, le médecin mesure la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical et dans certains vaisseaux fœtaux. Sur la base de ces données, il est également possible de déterminer si le fœtus souffre d'hypoxie.

Si des signes d'hypoxie fœtale sont détectés, les tactiques obstétricales sont déterminées par la gravité de l'hypoxie. Si les signes d'hypoxie sont insignifiants et inexprimés, il est alors conseillé à la femme enceinte d'observer, d'effectuer des mesures CTG et Doppler et d'évaluer leurs résultats au fil du temps, ainsi que de prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et l'apport d'oxygène et de nutriments au fœtus. . Si les signes d'hypoxie augmentent, ainsi qu'en présence de signes prononcés d'hypoxie, un accouchement immédiat doit être effectué, car il n'existe pas aujourd'hui de traitement médicamenteux efficace visant à éliminer l'hypoxie fœtale. Qu'il s'agisse d'une césarienne ou d'un accouchement vaginal dépend de nombreux facteurs.

Parmi eux figurent l'état de la mère, l'état de préparation du canal génital, la durée de la grossesse et un certain nombre d'autres facteurs. Cette décision est prise par le gynécologue individuellement dans chaque cas particulier.

Ainsi, chaque femme devrait écouter les mouvements de son enfant. Si vous avez des doutes sur le bien-être du fœtus, vous ne devez pas retarder une visite chez le médecin, car une visite opportune chez un obstétricien-gynécologue peut éviter des issues négatives de la grossesse.

Bien plus tôt qu’elle ne le remarque. Dès la 7ème semaine, les premiers signes d'activité fœtale apparaissent, mais la mère les remarque bien plus tard - à 17 ans. Comment savoir à quelle fréquence votre bébé doit bouger ?

Capteur de progression de grossesse

De par la nature de l'activité motrice fœtale, le médecin peut juger de son évolution, c'est-à-dire que son activité est une sorte de capteur de son flux. Depuis le début de la première activité enregistrée par la mère jusqu'à la 26e semaine de grossesse, les intervalles de temps entre les épisodes de mouvements peuvent atteindre 24 heures. Ceci est normal et n’indique aucune pathologie. C'est juste que la mère peut ne pas remarquer certains mouvements ou les confondre avec une formation accrue de gaz dans les intestins. Mais à partir de 26-28 semaines de grossesse, le bébé devrait se faire connaître environ 10 fois toutes les 2-3 heures.

Afin de prévenir d'éventuels troubles et de prescrire un traitement en temps opportun, les obstétriciens-gynécologues proposent aux femmes inscrites de tenir un « calendrier des mouvements fœtaux » spécial. Au cours de la journée, une femme doit compter combien de fois son bébé s'est fait connaître et noter sur le calendrier l'heure à laquelle chaque dixième mouvement a eu lieu. La norme est de 7 à 10 mouvements enregistrés. Si une mère « n'entend pas » son bébé pendant deux heures, ce n'est pas encore préoccupant, mais vous pouvez essayer de le « remuer » : vous promener, faire quelques travaux légers ou manger quelque chose de savoureux. Après cela, il est recommandé de s'allonger et de s'écouter : si le fœtus bouge, alors tout est en ordre, mais sinon, vous pouvez attendre encore quelques heures puis consulter un médecin.

La nature des mouvements vers la fin de la grossesse

Au début du troisième trimestre de la grossesse, les coups de pied et les mouvements du fœtus peuvent même être trop sensibles. Trop de mouvements actifs sont le plus souvent associés à une position inconfortable prise par la future maman. Si une femme reste longtemps allongée sur le dos ou reste assise fortement penchée en arrière, l'utérus commence à comprimer les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le placenta et l'utérus lui-même. En conséquence, l’enfant manque d’oxygène et commence à « protester » en bougeant violemment. Si vous changez la position de votre corps, en vous penchant légèrement en avant ou en vous allongeant sur le côté, l'apport sanguin sera rétabli et le bébé se calmera.

Si une mère ne sent pas son bébé bouger pendant 6 à 12 heures, c'est un mauvais signe et vous devez immédiatement consulter un médecin. Avant la naissance, le bébé se calme et se prépare à la naissance.